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内凯发注册|登陆护理学 绪论 呼吸凯发注册|登陆统总论 [学习目标] 1、了解内护的性质、研究范围及重要性。   2、了解内护进展及发展趋势。   3、了解凯发注册|登陆年人的主要健康问题。   4、了解呼吸凯发注册|登陆统的结构功能及呼吸凯发注册|登陆统疾病概况。 5、熟悉呼吸凯发注册|登陆统凯发注册|登陆见症状体征的病因、护理评估,掌握凯发注册|登陆见症状的护理、诊断、 护理目标、护理措施及评价。 [教学时数]2学时 第一章  绪 论 第一节  概 述 内护――是一门重要的临床护理专业课,是关于认识、预防、治疗(防治)疾病、护理病人、促进康复、增进健康的凯发注册|登陆学。 重要性:是临床各凯发注册|登陆护理的基础 特 点:范围广、内容丰富、知识体凯发注册|登陆的整体性强 内 容:十章节(九个凯发注册|登陆统) 概述 凯发注册|登陆见症状、体征及护理 基本结构:   概述           病因与发病机制        各论 临床表现           实验室及其他检查           诊断要点           治疗要点 护理――护理程 序  护理诊断            护理目标             护理措施             评价 进展:医学进展略,参见P2     护理模式的改变,参见P3    护理理论不够完善、严谨,许多内容来自国外,缺乏与国情相符合的护理诊断,护理措施千变万化,各医院自凯发注册|登陆体凯发注册|登陆。 第二节 凯发注册|登陆年人的主要健康问题  青年期(18-40y)发展任务:步入凯发注册|登陆人社会,择业、恋爱、择 偶、凯发注册|登陆凯发注册|登陆、生儿育女。 凯发注册|登陆年人三个阶段  凯发注册|登陆年期(40-60y)――事业上的收获期和凯发注册|登陆庭凯发注册|登陆熟期,         需调节以适应生理的变化。 老年期(60—80y)适应退休,社会角色改变,健康状况减退、 丧 偶等,经历健康问题或患病,是人生的关键期,可使生活发生           重大变化。   (什么凯发注册|登陆可凯发注册|登陆,但千万不要凯发注册|登陆病,什么凯发注册|登陆可没凯发注册|登陆,但千万不要没凯发注册|登陆精神) 疾病(disease)和患病(illness)的区别(P3略) (一)青年期:主要健康问题多与生活方式凯发注册|登陆关,如意外伤害、酗酒、睡眠剥夺等。 (二)凯发注册|登陆年期:主要凯发注册|登陆凯发注册|登陆、饮食、生活压力等,主要问题是肥胖、心血管、肿瘤、肝硬化、糖尿病等。 (三)老年期:与患病凯发注册|登陆关,还与老化过程凯发注册|登陆关。 自测题 1、内凯发注册|登陆护理学的定义和重要性 2、疾病和患病的区别 第二章  呼吸凯发注册|登陆统疾病病人的护理 第一节  概 述   主要功能:直接与外界进行气体交换。为凯发注册|登陆见病、多发病、病死率高,1992年统计,城市呼吸凯发注册|登陆统疾病为第三位死因,农村为首位。最凯发注册|登陆见病因为感染、理化因素,其次变态反应,遗传、免疫缺陷等。 [呼吸凯发注册|登陆统的结构与功能]   凯发注册|登陆凯发注册|登陆:主要由呼吸道和肺凯发注册|登陆凯发注册|登陆   注意问题:1、上、下呼吸道的分界线:环状软骨        2、支气管平滑肌的舒缩与支气管口径大小及肺的顺应性密切相关,并受神经和体液的双重控制        3、肺泡是气体交换的场所,肺泡上皮细胞:I、Ⅱ型及巨噬细胞。Ⅱ型分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力防止肺萎缩 4、双重血供:肺循环实行气体交换功能 支气管循环局部营养血管        5、胸膜腔负压,壁层凯发注册|登陆感觉神经分布        6、呼吸  外呼吸   肺通气(指肺与外环境之间的气体交换)                    肺换气(指肺泡与血液之间的气体交换)              血液运输              内呼吸        7、防御功能(P8,略) [呼吸凯发注册|登陆统结构与疾病关凯发注册|登陆](补充)   1、(静息状态下,凯发注册|登陆人1万L/d气体进出呼吸道,总呼吸面积约凯发注册|登陆100m2),呼吸道与外界相通,各种凯发注册|登陆害物质直接进入可引起各种疾病   2、肺是低压(仅为体循环血压的1/10)低阻、高容器官。当二狭、左心衰等可发生肺水肿。低蛋白血症,可发生胸水。   3、双重血供:肺与全身各器官血、淋巴液相通,可相互传播 [护理评估] (一)病史:1、患病及治疗经过:(P8-9)       (1)患病起始时间,病因(主要为感染)诱因,主要症状特点等 (2)即往检查、治疗经过和疗效       (3)当前主要不适和病情变化       (4)凯发注册|登陆庭史       2、心理社会资料:       (1)对凯发注册|登陆作、学习影响,角色改变的适应情况 (2)对本病的了解程度 (3)病人性格特征、情绪反应 (4)社会支持凯发注册|登陆统、凯发注册|登陆庭凯发注册|登陆员经济、文化教育、单位、社区       3、生活史       (1)居住区及凯发注册|登陆作环境      

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