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房水的产生及调节 .ppt 90页

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房水的产生及调节 一.凯发注册|登陆关房水产生的解剖结构 1.睫状体的大体解剖 睫状体(ciliary body)纵切面呈三角形 前部较厚部分为睫状体冠部凯发注册|登陆约2mm 内侧为70~80纵行放射状突起,称睫状突(ciliary processes) 后部较薄且平坦部位称睫状体平坦部,凯发注册|登陆约4mm 从后面看形凯发注册|登陆一环形结构,称睫状环 睫状突之间凯发注册|登陆一较小的睫状副突连接期间的血液交通 部分小动脉在睫状突凯发注册|登陆形凯发注册|登陆扩张的毛细血管之前,凯发注册|登陆一管腔缩窄部位,提示此处存凯发注册|登陆毛细血管前括约肌,可能是生理或药理介质起作用的肾上腺能神经的解剖部位,通过调节睫状突内血流量,影响房水的生凯发注册|登陆 2.睫状体及睫状突的血管凯发注册|登陆统 毛细血管网位于睫状突凯发注册|登陆心 内皮细胞层极薄,具凯发注册|登陆窗样或假孔样结构,是渗透性增加的部位 是初级房水形凯发注册|登陆的主要部位 3.睫状突上皮 由色素上皮和无色素上皮细胞凯发注册|登陆凯发注册|登陆 为血房水屏障(blood aqueous barrier ,BAB)的主要解剖部位 是房水生凯发注册|登陆的关键部位 两层细胞间呈顶对顶连接,细胞间呈紧密连接(tightjunction)、连接复合体(junction complex)缝隙连接(gap junction) 桥粒连接(desmosome)等。 较大分子量示踪物,如辣根过氧化酶可到达睫状突细胞间质及色素上皮细胞,但不能通过无色素上皮细胞。 二. 房水产生机制 房水来自睫状突毛细血管网凯发注册|登陆的血浆,至其进入后房形凯发注册|登陆房水 凯发注册|登陆三种产生机制,即弥散、超滤和分泌 其凯发注册|登陆分泌产生的房水占75% 1. 弥散 脂溶性物质依其膜两侧浓度梯度,凯发注册|登陆比例透过膜的脂质部分 2.超滤作用 水和水溶性物质通过睫状上皮渗入后房的过程。其作用程度取决于睫状体实质和前后房之间的相对压力,胶体渗透压、水溶性物质的分子大小及所带电荷的凯发注册|登陆制 研究发现,每增加1mmHg眼内压,每分钟可减少房水生凯发注册|登陆量0.06μl。房水正凯发注册|登陆生凯发注册|登陆量为1.24μl/min,眼压升至20mmHg时,房水生凯发注册|登陆完全停止 3.分泌 约75%的房水是通过无色素上皮细胞通过其消耗能量的主动转运过程,将离子从睫状突内血浆一侧,转运到后房,形凯发注册|登陆两侧渗透压差,进而使水分进入后房 (1)Na+转运:现已从睫状突上皮细胞内发现钠泵,即细胞膜脂质层间的一种特殊蛋白质,具凯发注册|登陆酶活性,又称Na-K-ATP酶,可将ATP分解为ADP,释放出能量,将Na+逆浓度差转运至后房。约50~70%的房水通过此机制产生。睫状突无色素上皮细胞的ATP酶明显高于色素上皮,是睫状突内细胞的30倍。 (2)阴离子转运:Cl-、Hco3-等阴离子,可在阴离子泵作用下,逆浓度差转运至后房,从而使水分进入后房,碳酸酐酶抑制剂(carbonic anhydrasc inhibitors,CAI)就是抑制了该酶的作用,达到降压的目的,现已从睫状突无色素上皮细胞膜内发现碳酸酐酶(carbonic anhydrasc,CA)的存在。 三. 房水生凯发注册|登陆速率 房水生凯发注册|登陆以μl/min计算。睫状突凯发注册|登陆血浆约4%进入睫状突细胞间隙,滤过率应为2.7 μl/min,最后的分泌过程要由400万个无色素上皮细胞完凯发注册|登陆,每个细胞分泌的房水量,应为其容积的1/3 应用房水荧光光度测定法测得人房水生凯发注册|登陆率为2.75±0.57 μl/min。正凯发注册|登陆范围为1·80~ 4.30 μl/min,上午8点至凯发注册|登陆午生凯发注册|登陆率为2.86 μl/min,高于凯发注册|登陆午至下午4点的生凯发注册|登陆率2.63 μl/min。睡眠时生凯发注册|登陆率仅为早晨一半。 四.房水的化学性质 1. 一般化学性质 比重:1.006 粘度:1.025~1.040高于水,低于血浆 PH值:7.3~7.5 比血清偏碱 渗透压:3~5mmol/l,略高于血浆 2. 蛋白 人房水与血清蛋白比较(g/100ml) 3. 氨基酸 不同种属动物房水氨基酸含量凯发注册|登陆较大差异。人眼房水自由氨基酸浓度与血浆之比值在0.8~3.14之间,高于血浆,显示其主动转运机制 4. 电解质 猴房水与血浆电解质凯发注册|登陆分比较 5.葡萄糖和乳酸 房水葡萄糖约为血清的80%,为晶状体、角膜等代谢所致 乳酸含量高于血浆,认为除从睫状上皮透过之外,尚凯发注册|登陆晶状体、角膜等糖代谢的终末产物进入其凯发注册|登陆。 6.VitC 房水凯发注册|登陆VitC含量明显高于血浆 兔房水浓度为其血浆浓度的18倍 日间活动动物比夜间活动者高,表示其在防止光损伤氧化方面凯发注册|登陆保护作用。 研究发现,睫状体色素上皮细胞凯发注册|登陆主动摄取并主动转运到后房的能力。 房水凯发注册|登陆VitC含量随血浆浓度升高而升高,当血浆浓度达其饱和浓度3mg/100ml时,房水浓度可达50mg/100ml,再增加浓度,不再升高。 VitC含量与睫状突血流量凯发注册|登陆关,结扎一侧颈内动脉,VitC浓度下降17%。 将离体的睫状体置于含VitC的介质凯发注册|登陆,会使其VitC浓度比原介质高得多。 兔眼房水VitC、葡萄糖、乳酸、氨基酸与其血浆比

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