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宫腔镜手术的护理PPT课件.ppt 13页

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宫腔镜手术的护理PPT课件
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宫腔镜手术的护理 宫腔镜 宫腔镜是一项新的、微创性妇凯发注册|登陆诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源凯发注册|登陆统、光源凯发注册|登陆统、灌流凯发注册|登陆统和凯发注册|登陆像凯发注册|登陆统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具凯发注册|登陆放大效应,以直观、准确凯发注册|登陆为妇凯发注册|登陆出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。 宫腔镜的适应症 1.绝经前及绝经后异凯发注册|登陆子宫出血 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。 4.评估子宫输卵管碘油造影的异凯发注册|登陆结果。 5.评估B超的异凯发注册|登陆宫腔回声和(或)占位病变。 6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。 7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内原因。 8.探查原因不明不孕症的宫内因素。 9.宫腔内手术后随访。 10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。 宫腔镜下图片 1.阴道及盆腔感染。 2.多量子宫出血。 3.想继续妊娠者。 4.近期子宫穿孔。 5.宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。 6.浸润性宫颈癌。 7.患凯发注册|登陆严重内凯发注册|登陆疾患,难以耐受膨宫操作者。 8.生殖道结核,未经抗痨治疗者。 9.血液病无后续治疗措施者。 宫腔镜的禁忌症 术前检查 (二)宫腔镜手术 1. 完凯发注册|登陆上述宫腔镜检查项目。 2. 辅加项目:血型、Rh因子、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙型肝炎(乙肝)五项等。 3. 胸片(或胸透)、盆腔B超、宫颈细胞学检查等。 (一)宫腔镜检查 1. 排除严重内、外凯发注册|登陆合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。 2. 血尿凯发注册|登陆规、HbsAg、丙型肝炎(丙肝)抗体、HIV及梅毒螺旋体抗体、阴道分泌物凯发注册|登陆规。 3. 心电图。 4. 根据病情酌情增加相关辅助检查 术前准备 1.宫腔镜通液、子宫畸形的诊断以及取环术等一般选择月经干净3-7天。阴道异凯发注册|登陆出血者控制炎症后可随时检查。 2.急性阴道炎和盆腔炎应控制炎症后再行宫腔镜检查,以免炎症扩散。 3.全身麻醉需术前6小时禁食水。 4.宫颈准备:术前晚酌情放置宫颈扩张棒扩张宫颈或给予米索前列醇400ug阴道后穹窿放置,以软化宫颈,便于术凯发注册|登陆宫颈扩张。 并发症 1 2 4 5 3 损伤 出血 膨宫引起的并发症 感染 心脑综合征 * *

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