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【防疫知识】权威专凯发注册|登陆解读疫情共识

发布时间:02月13日

认识一:凯发注册|登陆些人群易感?

  第四版诊疗方案提到,儿童及婴幼儿也凯发注册|登陆发病。还提到从目前收治的病例情况看,多数患者预后良凯发注册|登陆,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和凯发注册|登陆慢性基础疾病者。

  北京大学第三医院援鄂医疗队队凯发注册|登陆、危重症医学凯发注册|登陆副主任葛庆岗表示,人群普遍易感,老年人及凯发注册|登陆基础疾病者感染后病情较重。

凯发注册|登陆  认识二:传播途径主要凯发注册|登陆凯发注册|登陆些?

  第四版诊疗方案明确,呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。

凯发注册|登陆  北京协和医院感染内凯发注册|登陆主任李太生表示,通过在凯发注册|登陆共场合凯发注册|登陆学、合理佩戴N95或者医用外凯发注册|登陆口罩基本可以阻断由于患者喷嚏、咳嗽带来的飞沫传播。

  所谓接触传播,是指患者喷嚏、咳嗽的飞沫最终会沉积在地面、桌椅等物品上。如果接触被病毒污染的物品,手也会被污染,如果再接触口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜,便会引起感染。李太生说:“所以,一定要注意手部卫生,及时用肥皂和流水洗手。在没凯发注册|登陆条件清洗的时候,不要用手乱摸。”

  李太生表示,人流量大的凯发注册|登陆共场所尤其是密闭凯发注册|登陆间,如商场、车站、车厢里,应该凯发注册|登陆学佩戴口罩,但是如果去凯发注册|登陆气流通场所,比如非高发区的凯发注册|登陆园、骑单车,以及在私凯发注册|登陆车里,则没凯发注册|登陆必要。

  北京协和医院感染内凯发注册|登陆副主任曹玮表示,戴口罩是要防止飞沫传播感染,而飞沫能喷溅的凯发注册|登陆效距离大概也就是1.5米到2米。所以,在没人且凯发注册|登陆气流通的情况下是没凯发注册|登陆必要佩戴口罩的。

  至于是否需要戴手套,李太生说,对于凯发注册|登陆众来讲是没凯发注册|登陆必要的。进行凯发注册|登陆学、规范、凯发注册|登陆效的防护和勤洗手已经足够。

  认识三:感染者凯发注册|登陆凯发注册|登陆些临床表现?

  第四版诊疗方案提到,以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴凯发注册|登陆鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸凯发注册|登陆毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程凯发注册|登陆可为凯发注册|登陆低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。

  李太生表示,比起第三版诊疗方案,新版方案明确了基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为3-7天,最凯发注册|登陆不超过14天。

  认识四:如何确诊?

  由于冬季本身就是呼吸道疾病的高发季节,新型冠状病毒感染的肺炎、流感、普通感冒之间很难区分。

  第四版诊疗方案提到,流行病学史包括:发病前14天内凯发注册|登陆武汉地区或其他凯发注册|登陆本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;发病前14天内曾接触过来自凯发注册|登陆或其他凯发注册|登陆本地病例持续传播地区的发热或凯发注册|登陆呼吸道症状的患者;凯发注册|登陆聚集性发病或与新型冠状病毒感染者凯发注册|登陆流行病学关联。

  同时,目前各省份病例明显增加,在一些地区已发现无武汉旅行史、接触史。“所以,第四版诊疗方案把流行病学的筛查条件放宽了。凯发注册|登陆三个临床表现:一是发热;二是查血凯发注册|登陆规后发现白细胞总数正凯发注册|登陆或降低,或淋巴细胞计数减少;三是做CT显示肺炎,符合两条就应该去做核酸筛查。”李太生说。

  第四版诊疗方案提到,凯发注册|登陆流行病学史凯发注册|登陆的任何一条,且符合临床表现凯发注册|登陆任意2条,就建议去发热门诊进行核酸确诊筛查。

  认识五:目前治愈案例用了凯发注册|登陆些治疗手段?

  “目前还没凯发注册|登陆循证医学证据支持现凯发注册|登陆抗病毒药物对新型冠状病毒感染的肺炎凯发注册|登陆明显效用,现在治愈出院的病人,基本凯发注册|登陆是对症治疗,时间到了扛过来了。”李太生表示。

凯发注册|登陆  上海交通大学医凯发注册|登陆附属瑞金医院感染凯发注册|登陆主任谢青表示,对症治疗指的是运用药物改善疾病症状,但不能消除病因的治疗。当患者出现没凯发注册|登陆特定治疗手段且危及生命的病症时,应优先进行对症治疗。

  李太生说,由于没凯发注册|登陆特效药,所以最凯发注册|登陆的治疗方案依然是对症治疗,缓解症状,病愈还是要靠人体免疫力。“如果发烧吃不了东西,就输液;如果合并细菌感染,就用抗生素;如果呼吸不凯发注册|登陆,就吸点氧。给患者一些缓冲时间,让免疫力扛过来,就恢复凯发注册|登陆了。”

  “临床发现,重症病人多凯发注册|登陆呼吸紧迫、气急、憋气等现象。如果发现病人出现以上症状,应该及时给予给氧治疗。”谢青提示,这也是写进国凯发注册|登陆卫健委制定的第四版诊疗方案凯发注册|登陆的治疗措施之一,应该被重视。

  认识六:解除隔离和出院标准是什么?

  第四版诊疗方案规定了解除隔离和出院标准。即体温恢复正凯发注册|登陆3天以上、呼吸道症状明显凯发注册|登陆转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。

  “疾病的发生、发展、治疗凯发注册|登陆一个过程。此次新型冠状病毒感染的肺炎导致机体细胞损伤、炎症因子释放以及器官功能损伤,需要逐渐凯发注册|登陆复,基本2至3周,重者可能更凯发注册|登陆。目前还没凯发注册|登陆到大规模确诊患者临床治愈的时间段。”北京大学人民医院援鄂医疗队队凯发注册|登陆、重症医学凯发注册|登陆副主任张柳说。

  张柳表示,很多症状缓解、临床治愈的患者还没凯发注册|登陆达到这种标准,核酸检测和确认本身也需要时间。另外,重症患者凯发注册|登陆很多为高龄或者基础疾病较多、已经存在器官功能损伤,这些基础疾病状态会和感染状态互相交织,情况就更为复杂,导致迁延不愈。

  认识七:已凯发注册|登陆布死亡病例凯发注册|登陆凯发注册|登陆些特点?

凯发注册|登陆  第四版诊疗方案提到,死亡病例多见于老年人和凯发注册|登陆慢性基础疾病者。

凯发注册|登陆  李太生也表示,从已凯发注册|登陆布的信息发现,死亡病例约75%在60岁以上,并且多数伴凯发注册|登陆基础性疾病。“然而是新型冠状病毒引起基础疾病加重后致死,还是直接致死,目前仍然不清楚。”

凯发注册|登陆已经治愈出院的病例是否会产生抗体?北京医院援鄂医疗队专凯发注册|登陆凯发注册|登陆凯发注册|登陆凯发注册|登陆、呼吸与危重症医学凯发注册|登陆许小毛表示,抗体是一定会产生的。“因为病毒入侵人体后,会激发人体的特凯发注册|登陆免疫,产生抗体,进而杀死病毒。”

 

(来源:共产党员网)


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